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血圧を下げる薬の目的!降圧薬の副作用と合併症の一覧表


高血圧を治療するのに薬を処方され飲まないといけないことがありますよね。

私はまだ、薬を飲むまではいっていませんが、パンフレットをもらったきたら、血圧を下げる薬や副作用など詳しく書かれていたので、一部をまとめて紹介したいと思います。

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血圧を下げるために飲む薬の目的は?

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高血圧の治療のために処方される薬の目的は、血圧を下げて、脳や心臓、腎臓などの臓器障害を進行させないようにすることです。

処方はじめの頃は、カルシウム拮抗薬、ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)、ACE阻害薬、利尿薬が処方されることが多いようです。

主な降圧薬の効果効能と副作用一覧

降圧薬 主な効果効能 主な副作用 使用してはいけない症状 注意が必要な症状
カルシウム拮抗薬 冠動脈および末梢血管の拡張、心収縮力の抑制、刺激伝達系の抑制 動悸、頭痛、ほてり感、むくみ、歯肉増生、便秘 徐脈(非DHP系) 心不全
ARB 強力な血管収縮、体液貯留、交感神経活性亢進作用を抑制 高カリウム血症 妊娠、高カリウム血症 腎動脈狭窄症
ACE阻害薬 昇圧系の血中成分の抑制、降圧成分の増強、臓器障害の改善 痰のからまない咳 妊娠、高カリウム血症、血管神経性浮腫 腎動脈狭窄症
利尿薬 尿細管でのナトリウム再吸収の抑制、循環血液量の減少、末梢血管抵抗の低下 高尿酸血症、腎障害の悪化、糖尿病の悪化、脂質異常症の悪化 低カリウム血症 痛風、妊婦、耐糖能異常
β遮断薬 心拍出量の低下、レニン産生の抑制、中枢での交感神経抑制 徐脈、気管支喘息の悪化、糖尿病の悪化、脂質異常症の悪化 喘息、高度徐脈 耐糖能異常、閉塞性肺疾患、末梢動脈疾患

合併症がある人に使われる降圧薬

カルシウム拮抗薬 ARB/ACE阻害薬 サイアザイド系利尿薬 β遮断薬
左室肥大
心不全 ●※1 ●※1
頻脈 ●※2
狭心症 ●※3
心筋梗塞後
CKD(尿蛋白+)
脳血管障害慢性期
糖尿病/MetS※4
骨粗鬆症
誤嚥性肺炎 ●※5

※1 少量から開始し、注意深く
※2 非ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬
※3 冠攣縮性狭心症には注意
※4 メタボリックシンドローム
※5 ACE阻害薬

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血圧を下げるために使われる降圧薬一覧

カルシウム拮抗薬

動脈の血管壁にカルシウムイオンが流れ込むと、細胞は収縮して血管が細くなり、血圧は上がります。

カルシウム拮抗薬(カルシウムブロッカー)は、カルシウムが流れこむ穴にはまり、その流入を防ぐことで血管の収縮を抑え、血管を広げて血圧を下げます。

一般名 製品名 副作用
ジヒドロピリジン系 アムロジピン ノルバスク、アムロジン 副作用として動悸、顔面紅潮など血管拡張作用に付随した症状、便秘など。重大な副作用として僧帽弁狭窄、大動脈弁狭窄、肺高血圧、重篤な腎機能障害、重篤な肝機能障害、うっ血性心不全、高度左室収縮機能障害では慎重投与。
ニフェジピン徐放錠 アダラートL
長時間作用型ニフェジピン徐放錠 アダラートCR
ニソルジピン バイミカード
ニトレンジピン バイロテンシン
ニルバジピン ニバジール
アゼルニジピン カルブロック
マニジピン カルスロット
エホニジピン ランデル
シルニジピン アテレック、シナロング
アラニジピン サプレスタ
ベニジピン コニール
フェロジピン スプレンジール
バルニジピン ヒポカ
ベンゾジアゼピン系 ジルチアゼム ヘルベッサー 急速かつ短期の降圧、血行動態の変化をきたすため、現在降圧薬としての使用は推奨されない。
ジルチアゼム徐放カプセル ヘルベッサーR

ARB

アンジオテンシンⅡというホルモンは、その受容体に結合することで血管を収縮させ、血圧を上げます。

この受容体への結合を妨げれば、血圧を上げる反応は起きません。ARBは、このアンジオテンシンⅡが受容体に結合するのを妨げるものです。

一般名 製品名 副作用
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬 ロサルタン ニューロタン 重大な副作用として、アナフィラキシー様症状、血管浮腫、肝炎、腎機能低下、低血糖、横紋筋融解、汎血球減少、ショック、失神、高カリウム血症の報告があります。両側腎動脈狭窄、片腎かつ腎動脈狭窄、高カリウム血症での投与は避ける。
カンデサルタン ブロプレス
バルサルタン ディオバン
テルミサルタン ミカルディス
オルメサルタン オルメテック
イルベサルタン アバプロ、イルベタン

ACE阻害薬

ACE阻害薬は、ACE(アンジオテンシン変換酵素)の働きを阻害することで血圧を上げる物質(昇圧物質)の生成を抑えます。

血管が広がり、血液量も減るので、降圧効果が期待できます。ACE阻害薬は、心不全や腎障害にも有効です。

一般名 製品名 副作用
アンジオテンシン変換酵素阻害薬 カプトプリル カプトリル 副作用として咳、重篤な副作用として血管浮腫、高カリウム血症、腎機能低下、両側腎動脈狭窄、片腎かつ腎動脈狭窄。手術前24時間以内の投与を避ける
長時間作用型カプトプリル カプトリルR
エナラプリル レニベース
ペリンドプリル コバシル
リシノプリル ロンゲス、ゼストリル
アラセプリル セタプリル
デラプリル アデカット
ベナゼプリル チバセン
シラザプリル インヒベース
イミダプリル タナトリル
テモカプリル エースコール
キナプリル コナン
トランドラプリル オドリック

利尿薬

血液中の水分が増えると、血管を流れる血液が多くなります。血管はその分強い力で押し広げられるため、血圧も上がります。

体内のナトリウム(塩分)と過剰な水分(尿)の排泄を促し、血液量を減らすことによって血圧を下げます。

一般名 製品名 副作用
サイアザイド系 トリクロルメチアジド フルイトラン 痛風や糖代謝、電解質代謝への影響は低容量を守ることである程度の予防ができる可能性がある。慎重投与として、進行した肝硬変(肝性昏睡の誘発)、副甲状腺機能亢進症などの高カルシウム血症、重大な副作用として再生不良性貧血、壊死性血管炎、肺水腫、膵炎、無顆粒球症、急性腎不全など。
ヒドロクロロチアジド ダイクロトライド
ベンチルヒドロクロロチアジド ベハイド
サイアザイド類似 インダパミド ナトリックス
メフルシド バイカロン
トリパミド ノルモナール
メチクラン アレステン
カリウム保持性 トリアムテレン トリテレン ジクロフェナク、インドメタシンのの併用で急性腎不全が報告されている。腎結石およびその既往歴のある患者ではトリアムテレン結石を形成するおそれがある。
ループ利尿薬 フロセミド ラシックス 低カリウム血症、高尿酸血症など。再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症、赤芽球癆、水疱性類天疱瘡、難聴、johnson症候群、皮膚粘膜眼症候群、間質性腎炎の報告もある。
フロセミド徐放カプセル オイテンシン

薬の副作用などについては、主治医の先生に必ず相談して下さい。ここで紹介しているのは、一般的な情報です。

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血圧が高い人が、食塩を摂り過ぎるのが「なぜ、いけないのか?」、気になりませんか。 高血圧の人は1日の食塩を6g未満にするように、先生からも指導を受けますが、どうして減塩をしないといけないのでしょう?

青魚を食べると高血圧だけでなく血栓症の予防にもなる

血圧が高いという自覚症状が無いので、とても厄介な生活習慣病です。 高血圧ということだけでなく、動脈硬化や心筋梗塞など色々な症状を引き起こす原因にもなります。 血管の柔軟性が失われて、硬くなり、血流が悪くなると血液を送るた […]

酢には血圧降下の作用がある!天然の降圧剤としての作用と実験結果

黒酢やもろみ酢、黒酢にんにくなど血圧安定作用、血液サラサラに。 血圧を下げる働きがあるとされていますが、お酢が血圧を下げる作用をする仕組みと実験データがありましたので簡単にまとめてみました。

腹式呼吸で30~40mmHg血圧を下げる!高血圧を改善する朝晩5分が大切

血圧を下げるのに薬を飲みたくない、薬を飲まずに血圧を下げたいというにもおすすめなのが、腹式呼吸です。 この腹式呼吸をすることで、血圧を下げてくれる自律神経をコントロールすることができ、さらには冷え性の改善やストレスを緩和 […]

牛乳のタンパク質が動脈硬化を防ぎ血圧を下げる効果がある

牛乳は栄養素がたくさん含まれていて、健康維持や体の機能調整をしたりする働きがあったり、私たちの体の基本的な栄養素を多く含んでいます。 牛乳には、免疫力を高めて病気になりにくい体にしたり、血圧を改善するなどの働きがあります […]

血圧が高い人はカルシウムの取り過ぎに注意!1日の摂取量を守ろう

カルシウムは、骨や歯を形成するのに必要なミネラルで骨など含まれているのが99%、心臓や筋肉の収縮、神経伝達、血液凝固などの細胞に含まれているのが1%と言われています。 このカルシウムの働きについて調べてみました。

干ししいたけが血圧を下げる!研究機関による検証結果と効果・おすすめレシピ

研究機関の実験によると、干ししいたけの戻し汁やしいたけを毎日食べた高血圧の人が、血圧が下がったというデータがあります。 実験結果と干ししいたけの働きについてまとめています。

血圧が高いとなぜいけないの?高血圧はサイレントキラー!

私の周辺には高血圧だけど、特に薬を飲んでいる訳でもなく、外食ばかりだし、毎日飲みに行っているし、運動してないからメタボだしという人が多くいます。 血圧が高いといっても、そこまで深刻に考える必要は無いんじゃないかなぁ~って […]

トマトが血圧を下げる!豊富に含まれるリコピンが血液をサラサラにする

トマトは低カロリーでリコピンやカリウムなど豊富な栄養素が含まれている野菜です。 肌荒れなどの美白効果や風邪予防、老化抑制のビタミンEなど健康野菜として知られていますよね。 高血圧の人にとっても、血圧を下げる働きがあるトマ […]

【血圧の正しい測り方】いつ測るの?測る位置は?シャツの上からでも大丈夫?

病院の先生に血圧が高いと言われて、家庭でも血圧を測るようにとも言われました。 今まで、血圧計を使ったことが無く、使い方が良く分からないけど、適当な時間に、適当に腕を突っ込んで測ってました。 でも、正しく血圧を測るための測 […]

血圧が高い原因は病気が引き金になっていることがある!その病気とは?

高血圧になる原因には、原因が分からない本能性高血圧と原因が分かっている二次性高血圧があります。 二次性高血圧の場合は、原因が分かります。 高血圧を引き起こしている病気について確認してみます。

にんにくには血圧を下げる効能がある!高血圧の改善に有効な食材

にんにくと聞くとスタミナ源として、元気を出したい時や体調がちょっと悪くなりそうな感じがする時に、にんにくを食べるなんてことで疲労回復したりします。 そのにんにく に含まれている成分のアリシンが血圧を下げてくれる効能があり […]

血圧は1日の中で激しく変動する。血圧を上げる要因は7つ

先生に教えてもらったのですが、血圧は1日の中で大きく、そして激しく変動することを教えてもらいました。 ある程度、一定した血圧になっていると思っていましたが、1日の中でも変動は大きいということを知りました。 血圧を上げる要 […]

【食塩6g未満が目標】高血圧を予防・改善する食事のポイントは減塩

1日の食塩の量を6g未満と、塩分を控えめにすると物足りなさがどうしても残ってしまいます。 一気に食生活を変えると、物足りなさから、過食になったり、他のモノを食べたりして、減塩の意味が無くなることもあるそうです。 少しずつ […]

血圧を下げるのに必要な5大栄養素!その働きと多く含む食品一覧

高血圧の人が、血圧を下げるのに食生活を見直すことが大切になります。 ただ、外食を控えたり、飲む回数を控えるだけではなく、血圧を下げる働きのある栄養素を効率良く食べないと、せっかくの食事療法も台無しです。 血圧を下げる働き […]

血圧の上下の差が大きいのは良いの?悪いの?どの位の差が適正値?

私は健康診断の時に、上の血圧が150、下の血圧が91で高血圧ですねって先生から言われました。 去年までは、上の血圧が150を超えることなんてなく、いきなり高血圧と言われてもピンときません。 血圧を毎日測っていたら、血圧の […]

健康診断で上の血圧が150で血圧が高いと言われた!血圧の正常値はいくつ

健康診断で血圧を測ったら上が150でした。 先生から「血圧が少し高いですから、定期的に測ることをおすすめします」と言われました。 今まで、健康診断で血圧が高いと言われたことが無かったから、「上の血圧が150って高いの?」 […]

血圧を上げない上手な外食の選び方と食べ方!メニュー選びの10のコツ

働いていると、やっぱり外食が多くなります。 会社の上司や後輩とのコミュニケーションを取るためにも、一緒に食事をして話をしたりすることがありますし、お腹を満たすのに外食が優先してしまうのはしょうがないですよね。 外食する時 […]

肉の代わりに魚介類を食べると血圧だけでなくコレステロールも減らす栄養素とは?

健康診断の時に、血圧が高いだけではなく、コレステロールの数値も高く出ていました。 特に、太っている訳ではなく身長165cm、体重55kgなので標準的な体型だとは思いますが、お腹が出てきたのがちょっと気になっていました。 […]

高血圧の改善に効く!食事改善の食材はかぼちゃ!抗酸化作用で血圧の上昇を防ぐ

高血圧を改善するための食事に取り入れたい食材の「かぼちゃ」。 かぼちゃにはビタミンが豊富に含まれていて、体内の活性酸素による血管の酸化を防ぎ、高血圧や動脈硬化を防ぐ役割りがあります。

血圧が正常値でも仕事中は約4割の人が高血圧になっている!仕事場での血圧を下げる3つの方法

健康診断や自宅、病院などで血圧を測っても上下ともに正常値だから安心だと思っている人の約4割の人が、会社で働いているときの血圧が高血圧になっていることがあります。 働いているときに、激しい頭痛や頭が重い、倦怠感を感じたら高 […]

【血圧を測る時の位置】手首と腕のどっち?右でも左でも同じなの?

家庭用血圧計を電器屋さんに見に行ったら、色んな種類の血圧計がありました。 血圧計の種類によっては、血圧を測る時の位置が違うんですね。簡単に測れるタイプの血圧計がいいのかなぁと思ったけど、そうでもないみたい。 それに、血圧 […]

血圧を下げる作用の持続性があるいわしに含まれるペプチド成分

血圧を下げる効果があるペプチドがいわしには含まれています。 いわしペプチドは、血圧降下作用はもちろんのこと、いわしペプチドを摂取しなくても血圧が急に上がらないという実験データがありました。 ペプチド成分の効果やいわしペプ […]

【血圧の正しい測り方】横になって測るの、それとも座って測るの?

この間、病院に行った時に横になって血圧を測っている人がいました。 私はいつも病院でも座って測っていましたが、その人はベッドに横になったまま測っていました。 血圧を測るときに、【横になって測る】のと、【座って測る】のとでは […]

血圧が高いとどんな病気になるの?高血圧は放置しちゃダメ

会社の健康診断で血圧を測ったら、上が150、下が91。先生から「血圧が高いですね。体の調子が悪いなと思ったら受診してくださいね」と言われました。 去年の検診のときは、血圧は上が110で下が80だったのに・・・。 高血圧は […]

血圧を下げる食事!イモ類はカリウムや食物繊維が多く予防になる

高血圧を改善するには食事も重要な改善要素になります。 血圧を下げるための食材は色々とありますが、今回はイモ類が高血圧予防になることをまとめました。

血圧が高いのを放っておくとどんな症状が出てきますか?

血圧が高いと言われても、自覚症状がある訳ではないし、今すぐに症状が出るわけでもないなら、放っておいてもいいんじゃない。 と、思ってしまうのは私だけですか? 先生に、この本音を話してみたら、放置する危険度、リスクの高さにつ […]

ドロドロ血液をサラサラ血液に変えることで血圧上昇を防ぐ4つのポイント

血液がドロドロの状態になると、血液を全身に送るためには、力が必要になります。そうすると、血圧が上がる原因になります。 ドロドロ・ネバネバ血液にある原因は4つ。 その4つの原因と改善するためのポイントをまとめました。

健康的に血圧を下げる効果があるそば!血管も強くしてくれる

おそばが血圧を下げる効果があり、高血圧改善に良いという飲み物「韃靼そば茶」やゴマ麦茶なども多くありますよね。 そばが血圧を下げる効果があるということは実験で明確になっています。 そばが血圧を下げるのはなぜか?血管を強くす […]

朝の起床時が一番血圧が上がる!急上昇を防ぐ4つのポイント

一日の中で血圧が急上昇するときが、いつだか知っていますか? それは朝、目が覚めて起き上がるときに、血圧が一気に上昇して、心筋梗塞や脳梗塞などを引き起こすキッカケになる可能性があります。 起床時になぜ血圧が上がるのか、そし […]

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